“自主購藥”或成現(xiàn)實(shí)

在推進(jìn)新醫(yī)改的進(jìn)程中，醫(yī)藥分開一直作為一項(xiàng)切斷醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員與藥品營銷商之間經(jīng)濟(jì)利益糾葛的重要舉措。2002年，國家發(fā)改委曾啟動(dòng)醫(yī)藥分開試點(diǎn)，但因政策不配套，主管領(lǐng)導(dǎo)調(diào)離，試點(diǎn)沒能繼續(xù)。

而現(xiàn)在的“醫(yī)藥分開”源于2009年3月17日《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，該意見指出，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開。

與之呼應(yīng)的是，《通知》中專門點(diǎn)名了“醫(yī)藥分開”。下一步的新醫(yī)改過程中，將尋求多種形式醫(yī)藥分開、提高零售藥店供應(yīng)藥品和保障能力，逐漸將醫(yī)院門診藥房過渡到零售藥店。

同時(shí)，在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，可探索由規(guī)模較大、質(zhì)量控制嚴(yán)格、執(zhí)業(yè)藥師藥事服務(wù)制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)的多種形式的改革，并加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，推進(jìn)臨床合理用藥。

《通知》明確，商務(wù)主管部門和衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)密切跟進(jìn)改革進(jìn)展，逐步形成醫(yī)師負(fù)責(zé)門診診斷，患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購藥的新模式，并確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《處方管理辦法》(原衛(wèi)生部第53號(hào)令)開具和調(diào)劑處方，保障患者的處方知情權(quán)和購藥選擇權(quán)。

零售藥店市場(chǎng)拓寬

業(yè)內(nèi)人士稱，通知中一系列新規(guī)，尤其是自主購藥新模式的提出將利好零售藥店行業(yè)的發(fā)展，并將進(jìn)一步斬?cái)噌t(yī)院和藥品之間的利益鏈。

“一旦醫(yī)院的門診用藥放開，即患者可以憑借處方自主選擇零售藥店購藥的模式形成，將為藥店創(chuàng)造出驚人的市場(chǎng)空間，也會(huì)對(duì)連鎖藥店產(chǎn)生明顯的刺激作用。”醫(yī)藥專家史立臣認(rèn)為。

也有業(yè)內(nèi)人士指出，藥品主要銷售渠道掌握在醫(yī)院手里，藥品大部分銷售量集中在醫(yī)院。六部委進(jìn)一步推行醫(yī)藥分開的決定，一定程度上會(huì)增加市場(chǎng)上藥店的藥品銷售量。與新規(guī)帶來利好相同的是，未來社區(qū)醫(yī)院藥房的取消也將使零售藥店的市場(chǎng)空間進(jìn)一步拓寬。

據(jù)悉，在商務(wù)部公布的《2011—2015年全國醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中，醫(yī)藥流通業(yè)的主管部門對(duì)藥店的規(guī)劃設(shè)想是，以后社區(qū)醫(yī)院藥房將和現(xiàn)在的零售藥店實(shí)行一體化，即有零售藥店的地方，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不再建藥房。

“社區(qū)醫(yī)院藥房的取消一定程度上會(huì)對(duì)市場(chǎng)上的零售藥店產(chǎn)生刺激作用，一旦真正落實(shí)，會(huì)有更多患者走進(jìn)零售藥店。”史立臣認(rèn)為。

有業(yè)內(nèi)醫(yī)生表示，社區(qū)醫(yī)院和零售藥店合作已經(jīng)不再鮮見，這也成為一種改革思路。北京金象大藥房連鎖有限公司董事長(zhǎng)徐軍表示，從節(jié)約資源的角度來講，讓社區(qū)醫(yī)療與社會(huì)藥房功能互動(dòng)是好事。他們?cè)泄苓^北京社區(qū)醫(yī)院的藥房，他判斷，這是未來的發(fā)展趨勢(shì)。